Заявка на консультацию
Оставьте заявку ниже, чтобы мы связались
с вами и провели консультацию
с вами и провели консультацию
Записаться на прием
Оформите заявку ниже, чтобы мы могли связаться с вами и обсудить все нюансы приема
Если повреждение кожи на голени или стопе сохраняется несколько недель и не показывает признаков заживления, необходимо обратиться к врачу. Причиной может быть нарушение венозного кровообращения, которое невозможно устранить только наружным уходом за раной.
Рана долго не заживает
01
Потемнение, уплотнение, сухость или зуд кожи на голени могут появиться ещё до формирования открытой язвы. Такие изменения часто сопровождают хроническую венозную недостаточность и требуют своевременной диагностики, особенно при наличии сахарного диабета.
Изменение цвета и плотности кожи
02
Регулярный отёк ноги к вечеру, покраснение кожи и болезненные ощущения вокруг повреждённого участка могут указывать на нарушение венозного оттока. Перед началом лечения важно установить причину изменений и оценить состояние сосудов.
Отёчность и болезненность
03
Если поверхность язвы постоянно остаётся влажной, а отделяемое пропитывает повязку, одного местного ухода недостаточно. Необходимо выяснить, что препятствует заживлению, и одновременно воздействовать на основную причину нарушения.
Рана выделяет жидкость
04
Трофические изменения могут развиваться на фоне варикозно расширенных вен и длительного нарушения кровообращения. Пока сохраняется венозный застой, повреждение может заживать медленно, а вероятность образования новых язв остаётся высокой.
Язва появилась при варикозе
05
Если кожа уже зажила, но через некоторое время повреждение возникло повторно в том же месте, важно искать причину рецидива. При хроническом нарушении венозного оттока одного заживления раны может быть недостаточно — требуется лечение основного заболевания.
Язва появилась снова
06
Когда трофическая язва требует консультации флеболога
Услуги и цены
Консультация + УЗИ
4 500 ₽
40-60 минут
Консультация перед ЭВЛК
4 500 ₽
30 минут
КЛАКС
от 15 000 ₽
от 60 минут
Склеротерапия
от 15 000 ₽
от 30 минут
ЭВЛК
от 55 000 ₽
от 60 минут
Анализы
от 3 200 ₽
48+ часов
Важная часть терапии — не только обработка самой язвы, но и устранение нарушения венозного оттока, которое может препятствовать её заживлению. Воздействие на причину помогает создать условия для восстановления тканей и снизить вероятность повторного появления язвы.
Лечение причины, а не только раны
01
Перед выбором тактики проводится дуплексное сканирование вен. Исследование позволяет определить особенности кровотока и выявить участки, которые могут поддерживать венозный застой. Полученные данные учитываются при составлении индивидуальной схемы лечения.
Диагностика перед лечением
02
При наличии показаний могут применяться эндовенозные методы, включая лазерную коагуляцию и склеротерапию. Они выполняются через небольшие проколы и не требуют классического хирургического разреза или общего наркоза
Щадящие методы лечения
03
Лечение не заканчивается после первого обращения. Врач оценивает состояние язвы в динамике, контролирует процесс заживления, при необходимости корректирует терапию и повторяет обследование. Цель — добиться устойчивого заживления и снизить риск повторного образования повреждения.
Контроль на каждом этапе
04
Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с устранением причины
Всё начинается с консультации специалиста по флебологии
Составление индивидуального плана лечения или профилактики
УЗИ вен экспертного уровня
Осмотр ног
Сбор анамнеза
Ваш диагноз
Эстетический варикоз. Клапаны вен работают исправно
02
01
Несостоятельные клапаны вен
После лечения при желании: склеротерапия (удаление сеточек и звездочек) от 14 000 сеанс
04
03
ЭВЛК (лазерное лечение вен) от 55 000 р
Ваше лечение
Ваши вены полностью здоровы
Лечение проводится поэтапно с контролем состояния язвы в динамике. Врач оценивает процесс заживления, при необходимости корректирует назначения и проводит повторные обследования, чтобы добиться устойчивого восстановления тканей и снизить риск повторного образования язвы.
Перед началом лечения врач осматривает повреждённый участок и оценивает состояние вен нижней конечности. Дуплексное сканирование позволяет определить особенности кровотока и выявить нарушения венозного оттока, которые могут препятствовать заживлению язвы.
После диагностики врач подбирает уход за язвой и необходимую терапию. Поражённый участок очищают и обрабатывают, назначаются перевязочные средства и компрессионная терапия. При выявлении венозной причины подбирается метод её устранения — от консервативного лечения до малоинвазивных процедур.
После диагностики врач подбирает уход за язвой и необходимую терапию. Поражённый участок очищают и обрабатывают, назначаются перевязочные средства и компрессионная терапия. При выявлении венозной причины подбирается метод её устранения — от консервативного лечения до малоинвазивных процедур.
ДИАГНОСТИКА СОСУДОВ
ОБРАБОТКА ЯЗВЫ
КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕНИЕ ПРИЧИНЫ
Как проводится диагностика и лечение трофических язв
Как проходит лечение трофической язвы
Кандидат медицинских наук, врач-флеболог и сердечно-сосудистый хирург Косарев Максим Олегович занимается диагностикой и лечением заболеваний вен и сосудов нижних конечностей. В работе специалист использует современные малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно лечить варикозную болезнь без длительного восстановления и серьёзного хирургического вмешательства.
За более чем 12 лет медицинской практики Максим Олегович приобрёл большой опыт в области флебологии, сосудистой и лазерной хирургии. Доктор выполняет широкий спектр процедур: эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), склеротерапию,Клакс-терапия, лечение сосудистых сеток и звёздочек, а также минифлебэктомию через микропроколы без разрезов и общего наркоза. Каждому пациенту проводится тщательная диагностика с использованием ультразвукового исследования сосудов.
В своей работе врач придерживается современных международных стандартов лечения и постоянно совершенствует профессиональные навыки, проходя обучение и повышение квалификации. Индивидуальный подход, безопасность лечения и достижение стабильного результата — основные принципы работы специалиста.
Максим Олегович уделяет особое внимание комфорту пациентов на всех этапах лечения — от первичной консультации до полного восстановления. Цель врача — не только устранить проблему, но и предотвратить её повторное развитие, сохранив здоровье и качество жизни пациента
За более чем 12 лет медицинской практики Максим Олегович приобрёл большой опыт в области флебологии, сосудистой и лазерной хирургии. Доктор выполняет широкий спектр процедур: эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), склеротерапию,Клакс-терапия, лечение сосудистых сеток и звёздочек, а также минифлебэктомию через микропроколы без разрезов и общего наркоза. Каждому пациенту проводится тщательная диагностика с использованием ультразвукового исследования сосудов.
В своей работе врач придерживается современных международных стандартов лечения и постоянно совершенствует профессиональные навыки, проходя обучение и повышение квалификации. Индивидуальный подход, безопасность лечения и достижение стабильного результата — основные принципы работы специалиста.
Максим Олегович уделяет особое внимание комфорту пациентов на всех этапах лечения — от первичной консультации до полного восстановления. Цель врача — не только устранить проблему, но и предотвратить её повторное развитие, сохранив здоровье и качество жизни пациента
12 лет
Практического опыта
+5000
Успешно выполненных процедур
3+
Современных малоинвазивных методик лечения варикоза
100%
Индивидуальный подход и сопровождение каждого пациента
Косарев Максим — врач-флеболог в москве с опытом работы более 12 лет
сертификаты и повышение квалификации Косарева Максима Олеговича
Избавьтесь от боли, тяжести и варикоза без длительного восстановления и сложных операций.
Кандидат медицинских наук, врач-флеболог Косарев Максим Олегович подберёт эффективное и современное лечение именно для вашего случая
Кандидат медицинских наук, врач-флеболог Косарев Максим Олегович подберёт эффективное и современное лечение именно для вашего случая
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ФЛЕБОЛОГА
оставьте заявку на консульТацию флеболога
Косарев Максим Олегович
Кандидат медицинских наук, врач-флеболог
Лицензии
Нажмите на лицензию для ознакомления
Наличие лицензии подтверждает соответствие нашей клиники всем требованиям Министерства здравоохранения к оборудованию, квалификации персонала и стандартам оказания медицинской помощи.
Результаты лечения вен: до и после
от самых простых до эксклюзивных проектов
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТ КОСАРЕВА МАКСИМА
Фото сделаны ДО — на консультации и ПОСЛЕ — на одном из контрольных осмотров после проведения процедуры.
Отёки и тяжесть полностью ушли, кожа стала ровной, венозный рисунок больше не просвечивает.
Пациентка отмечает, что ноги стали лёгкими, исчезло чувство усталости к вечеру.
Отёки и тяжесть полностью ушли, кожа стала ровной, венозный рисунок больше не просвечивает.
Пациентка отмечает, что ноги стали лёгкими, исчезло чувство усталости к вечеру.
Моя история с варикозом началась в 2001 г. после рождения второго ребенка. Всё начиналось постепенно, и я постоянно занималась этой проблемой. Чулки, гольфы, мази, таблетки, миллион народных средств и т. д. Варикоз не уходил, он изощренно вылезал в разных местах ног, и зрение его не приносило радости! Теперь о врачах: я была у огромного количества докторов в разных клиниках Москвы, государственных и частных. Теперь понимаю одно: не надо тянуть, надо делать сразу, когда еще не вылезли гроздья винограда. Но всему своё время. Поэтому пусть так! И я рада, что доверила своё здоровье Косареву Максиму Олеговичу из клиники «Люди». Моя огромная рекомендация и Вам. Легкой всем походки!
Хочу сказать огромное спасибо Косареву Максиму Олеговичу - это врач с золотыми руками и добрым сердцем! В 2025 году делали лазерную операцию по лечению варикоза на левой ноге, а в январе 2026 наконец сделали правую ножку. С 13 лет я жила с этой проблемой, а теперь, в 26, чувствую лёгкость, уверенность и радость каждый день. Максим Олегович - врач от Бога, профессионал своего дела, который не только лечит, но и вселяет веру в себя. Спасибо вам огромное за всё, что вы делаете для своих пациентов! Благодаря вам я снова могу радоваться жизни без боли и стеснения!
Анна Кириешкина
Лия Пороманко
5.0
5.0
119 отзывов
5.0
95 отзывов
119 отзывов
Хочу сказать огромное спасибо Косареву Максиму Олеговичу - это врач с золотыми руками и добрым сердцем! В 2025 году делали лазерную операцию по лечению варикоза на левой ноге, а в январе 2026 наконец сделали правую ножку. С 13 лет я жила с этой проблемой, а теперь, в 26, чувствую лёгкость, уверенность и радость каждый день. Максим Олегович - врач от Бога, профессионал своего дела, который не только лечит, но и вселяет веру в себя. Спасибо вам огромное за всё, что вы делаете для своих пациентов! Благодаря вам я снова могу радоваться жизни без боли и стеснения!
95 отзывов
Екатерина Крошкова
5.0
Случайно в [...] наткнулась на страничку Максима Косарева и стала следить за новостями. Как подснежник весной, стало пробиваться моё доверие и желание сделать операцию именно у этого доктора. В октябре 25-го я приехала в клинику «Люди» на консультацию, и это была моя 1001 консультация. Интуиция не подвела - я морально стала готовиться к операции и сделала ее 14.02.2026, а сегодня 14.03.2026 у меня операция на второй ноге. Теперь понимаю одно: не надо тянуть, надо делать сразу, когда еще не вылезли гроздья винограда. Но всему своё время. Поэтому пусть так! И я рада, что доверила своё здоровье Косареву Максиму Олеговичу из клиники «Люди». Моя огромная рекомендация и Вам. Легкой всем походки!
95 отзывов
Нина Епинова
5.0
95 отзывов
Как же я рада, что в ноябре у меня хватило смелости записаться на приём к Максиму Олеговичу Косареву. К этому моменту я уже год наблюдала за его работой в [...] и пришла к выводу, что это именно тот доктор, которому я могу доверить своё здоровье. Обратилась с запущенным варикозом после двух родов. В декабре мы полечили одну ногу (ЭВЛК), а в феврале вторую (ЭВЛК). Лечение прошло максимально комфортно благодаря профессионализму Максима Олеговича. Отдельная благодарность за неиссякаемый оптимизм, уверенность в результате и всегда хорошее настроение! Этим летом я наконец смогу ходить в шортах и не думать, что все пялятся на мои бугристые ноги.
Светлана Лобова
5.0
95 отзывов
Ответы на часто задаваемые вопросы
Нажмите по вопросу, чтобы получить на него ответ
Стоимость лечения определяется индивидуально после консультации и диагностики. Она зависит от размера язвы, состояния тканей, выраженности венозных нарушений и выбранной тактики. После осмотра и дуплексного сканирования врач Косарев определяет необходимый объём лечения и его стоимость.
Во многих случаях лечение возможно без классической операции. Если причиной язвы является нарушение венозного оттока, врач может рассмотреть консервативную терапию, компрессию и малоинвазивные методы коррекции вен — например, склеротерапию или эндовенозное лечение. Тактика зависит от состояния язвы и результатов обследования. При больших и длительно незаживающих дефектах может потребоваться дополнительное хирургическое лечение.
Единого срока заживления нет. Продолжительность лечения зависит от площади и глубины повреждения, состояния вен, наличия сопутствующих заболеваний и того, насколько удаётся устранить причину нарушения кровообращения. После обследования врач может оценить ситуацию и определить дальнейшую тактику наблюдения.
Дуплексное сканирование вен является важной частью диагностики при подозрении на венозную причину язвы. Исследование помогает оценить кровоток, работу венозных клапанов и наличие патологического рефлюкса. На основании полученных данных врач выбирает подходящий вариант лечения.
Риск повторного образования язвы сохраняется, если основное заболевание продолжает влиять на венозный кровоток. Поэтому важно лечить не только сам повреждённый участок, но и причину, которая поддерживает нарушение оттока крови. После заживления врач также даёт рекомендации по компрессии, нагрузке и профилактике рецидива.
Наиболее распространённой причиной язв на нижних конечностях является хроническое нарушение венозного кровообращения. Однако подобные повреждения могут возникать и при артериальных заболеваниях, сахарном диабете и сочетании нескольких факторов. Поэтому перед лечением важно определить происхождение язвы и учитывать сопутствующие состояния пациента.
оставьте заявку на консульацию флеболога
Есть вопросы по состоянию вен? Врач-флеболог Косарев Максим Олегович проконсультирует и подскажет оптимальный вариант
Если обследование показывает патологический венозный рефлюкс, важно воздействовать не только на саму язву, но и на источник нарушения кровотока. В зависимости от ситуации могут применяться эндовенозная лазерная коагуляция, склеротерапия и другие малоинвазивные методы. Тактика лечения определяется по результатам дуплексного сканирования и состоянию пациента. При обширных дефектах, которые не удаётся закрыть консервативными методами, может рассматриваться хирургическое восстановление тканей.
Лечение причины язвы
При венозной природе язвы компрессионная терапия помогает уменьшить отёк и улучшить венозный отток. В зависимости от состояния ноги могут использоваться эластичные бинты или медицинский компрессионный трикотаж. Способ и степень компрессии врач подбирает индивидуально после оценки кровообращения.
Компрессия — уменьшение венозного застоя
Первый этап — обработка самого повреждённого участка и удаление тканей, которые препятствуют заживлению. Врач подбирает перевязочные материалы с учётом состояния язвы и стадии процесса. При необходимости используются местные средства, антисептическая обработка и другие методы, которые помогают создать подходящие условия для восстановления тканей.
Обработка язвы и уход за повреждённой кожей
Как проходит лечение трофической язвы
